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第982章 肝癌后感染挑战指南的处置方案（第2页）

“肝移植术后肯定得用免疫抑制剂……”

不同医院的讨论重点并不相同。

有些侧重确认病情恶化的直接原因，也有人认为应该直接提高抗生素等级。

不过，更多的人注意到了免疫抑制剂。

这玩意儿是器官移植术后必备药物，停不得。

但病人本身又有严重感染，免疫力已经很弱了，又用免疫抑制剂把最后一点免疫力也给压下去了。

免疫细胞罢工后，病人的性命就只能交给CRRT和抗生素了。

协和考核场。

柳寺用食指敲着桌子，一边思索一边道：“指南上有提过，可以部分停用，只要不是全线撤除就好。”

监考官看了他一眼，表情略有诧异。

除了肝移植专科医生，否则很少有人能顾及到这些用药细节。

这时，陈巧又补充道：“病人是肝癌做的肝移植，还得考虑肿瘤的复发风险。”

肝癌复发不仅与肿瘤本身的侵袭性有关，还跟机体的免疫功能息息相关。

病人处于强免疫抑制状态的时候，机体的免疫监视系统就会收到破坏，此时肿瘤就很容易复发、转移。

但，免疫抑制剂剂量不足，就容易导致排异反应。

这个平衡素来是器官移植手术的难题，鲜少有能协调好的。

当然，严重感染者也算在内。

陈巧想了想，说道：“病人用的抗生素方案级别已经很高了，不用再升，也不能再升，否则得不偿失。

“再者，病人此时更应该维持免疫平衡，全线撤除免疫抑制药物更合适。”

说完这一席话，柳寺看了过来，问道：“许秋主任做过肝移植术？”

陈巧愣了一下……她发表意见，跟自己老师有什么关系？

不过她并没有多说，摇摇头道：“没有单独做过肝移植。

但老师能做心肝肺联合移植术。”

这是许秋在世界赛上拿出的手术。

当下的医学界，只有妙佑诊所能做这台顶尖的多器官联合移植，全球范围内能驾驭的医生，不足两手之数。

即便是妙佑诊所的手术天才奥米德，也只能在各种严格的有利条件下进行。

“这……”

柳寺顿时沉默了。

他本来想呛陈巧一句，毕竟许秋没有完整做过一台肺移植。

结果忘了，许秋曾经在世界赛展现过心肝肺联合移植。