鸿蒙文学网

手机浏览器扫描二维码访问

第三十九章 医院感染（第2页）

（1）医院感染的重点部位：

包括呼吸机相关性肺炎，主要在使用呼吸机的患者中发生；手术相关性肺炎，发生于手术后患者，以老年人、有严重恶心呕吐及长期卧床者多发；手术部位感染，多见于术后1个月内，有植入物的手术则在术后1年内均可发生；导尿管相关性尿路感染；中央导管相关血流感染；抗菌药物相关性腹泻，任何抗菌药物均可能诱发抗菌药物相关性腹泻，通过合理抗菌药物使用和肠道微生态调节可以避免和减轻其发生；皮肤软组织感染。

（2）医院感染的高危人群：

包括移植后患者、烧伤患者、有慢性基础疾病的患者以及免疫功能低下患者等。

4.探视患者时，如何进行感染防控？

当患者住院时，亲朋好友的探视不可避免，但是为了减少患者以及探视者发生感染的风险，需注意以下方面：正患有疾病尤其呼吸道疾病、消化道疾病者，不要到医院进行探视；免疫功能低下者以及儿童避免不必要的探视；探视时间服从医院安排，并尽可能缩短探视时间；避免患有疾病者看护患者；探视患者时不要携带带有泥土和较多花粉的鲜花植物；探视患者前后做好手卫生；尽可能听从医务人员安排，避免和减少对具有呼吸道、消化道传染性患者的探视；必须对具有传染性患者进行探视时，听从医务人员安排做好防护。

常见患者误区解读

1.医院感染是医院单方面的事情，与我无关

不同疾病状态、不同患者人群发生医院感染的风险是不一样的，也说明医院感染的发生是客观存在的。

但是通过医务人员、患者和探视者的共同努力，可以尽可能减少患者发生感染的风险、尽可能降低感染的发生。

2.医院越大，医生越多，越能减少患者医院感染的机会

医院内的病原体来源广泛，多数医院感染的病原菌具有耐药性，甚至是多重耐药菌即多数抗菌药物对其治疗无效。

避免和减少病原体的暴露很重要。

研究表明，随着住院时间的延长，会增加医院感染发生的风险。

因而，尽可能缩短术前住院时间，避免“医院就是保险箱”

的误区，不但可以减少患者医院感染的风险，也为患者节约了医疗费用支出。

当患者出院后，还需要在医务人员的指导下，做好感染的监测，根据个体化的出院计划做好复诊。

3.大医院医生水平高，即使发生医院感染，也一定能治好

众所周知，医院里的病原体和社区里常见的病原体不一样，有更多的耐药性，抗菌药物的治疗效果差，这一现象在大医院里更为明显。

目前已发现有不少细菌被称为“超级细菌”

，几乎所有的抗菌药物都无效。

同时，在大医院内，基础免疫功能差的患者多，更容易被病原体感染；病情严重的患者多，随着住院时间的延长感染的机会也就更多。

因此，某些时候医院感染的治疗是困难的，甚至难以治愈，因此预防显得尤为重要。

4.医院感染的预防主要靠医生

医院感染涉及医院内的所有人员，包括患者、家属和探视者以及医务人员。

医院感染的预防也离不开上述人员的共同努力。

在医务人员的指导下，患者和探视者做好标准预防，针对不同的感染部位和感染人群，做好额外预防措施，才能减少医院感染的发生。

（汤灵玲）