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四感染性休克的表现（第1页）

“走出就医的误区：感染科（..）”

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四、感染性休克的表现

临床常见的表现包括发热或体温很低、心跳快、气急，严重的需要机械辅助通气。

血的化验可以发现白细胞升高或降低。

感染性休克可以引起多个器官的功能受到严重影响，譬如呼吸功能衰竭，表现为气急、血氧不足；心脏功能衰竭，表现为血压下降、心跳减慢；肝功能衰竭，表现为转氨酶升高、黄疸、凝血功能下降、肾衰竭，表现为尿量减少、肌酐清除能力下降；胃肠道功能衰竭，表现为消化道出血、腹泻、肠麻痹；脑功能受损，表现为反应迟钝、烦躁、意识不清或昏迷；还可以出现骨髓造血功能下降，白细胞、血小板降低明显，血糖升高等。

你需要了解的问题

1.发生败血症和感染性休克的常见原因有哪些？

败血症和感染性休克均与致病细菌感染有关，严重的败血症可发生感染性休克。

不同的细菌引起的败血症、感染性休克的临床表现有所不同；也与患者的身体状况有关。

老年人、慢性病、糖尿病、肿瘤或者其他免疫功能低下的患者，是发生严重败血症、感染性休克的高危人群。

另外，某些病毒如流行性出血热、H7N9禽流感病毒感染者也可以出现休克的表现。

2.感染性休克与其他类型休克的区别？

感染性休克是多因素相互作用、互为因果的综合结果，比失血性休克、心源性休克、创伤性休克、过敏性休克和神经源性休克的发病机制更为复杂。

3.感染性休克有哪些先兆？

感染患者出现血压波动、神志改变、气急加重等表现时，要高度警惕感染加重、感染性休克的可能；需要监测血常规、C反应蛋白、血气分析、肝肾功能、电解质、血糖、心肌酶谱等变化，如发现异常及时纠正。

4.感染性休克的治疗方法有哪些？

病因治疗，主要指针对病原体的治疗。

但是致病菌临床上难以早期明确时，应根据原发病灶、临床表现，予以强有力的抗菌药物治疗，待诊断明确后调整治疗方案。

其次还包括针对感染的支持治疗，如静脉滴注免疫球蛋白；减轻感染毒血症状，如短期使用糖皮质激素。

对症治疗，包括补充血容量，胃肠功能衰竭者以静脉给药为主，补液时注意晶体、胶体不同液体种类的平衡，需给药足够的能量，控制血糖；纠正酸碱、水电解质失衡；使用改善循环的药物；维持心、脑、肺、肝、肾等器官的功能，当药物治疗无效时考虑机器维持，如使用呼吸机、血透、人工肝等治疗。