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第十六章 小陆今天表现有些好啊（第5页）

还能不能做个人？

这样一来，陆成基本上把骨科创伤性失血的百分之九十的责任都给免除了，有这一手按压止血，患者的血压不稳定，就绝对找不到骨科的麻烦，那么最后病人要是没了，

直接喊人去问神经外科、胸外科以及麻醉师的麻烦就可以了。

虽然还有一种可能就是创伤后，血液处于高凝状态，导致了动脉或者静脉的血栓，然后血栓脱落导致肺部栓塞、脑梗死等致死性的风险，但这样的风险极小，而且即便发生了，在手术室，也能够第一时间进行处理。

并且，陆成此刻按压的是腘动脉，动脉血栓脱落最多只能导致远端的动脉栓塞，而不会导致肺部梗塞和心脏的栓塞。

所以即便是发生了相关风险，也不是陆成的问题。

麻醉师只能讪讪笑道；“好吧，当我什么都没说。”

“患者当前的血压还是极度不稳，现在只有7565mmHg，虽然已经在用了去甲肾，但也升不回来。

需要立刻开颅减压和开胸探查了。”

不管是神外的高颅压，还是血气胸，都是可以导致病人的休克的。

听到这话，神经外科和胸外科的总住院连消毒的速度都加快了足足三分。

急会诊，其实就是各个科室之间的博弈和互相比拼，只要人家能够证明人家方面没问题，你就得赶紧处理自己相关科室的问题。

心理压力顿时增大了一些，两人都看了看郑流，说：“早知道骨科这么简单，我以前就去搞骨科了。”

“本来我还以为骨科有四肢，需要记得解剖太多了，远远不如神外和胸外的解剖典型。”

“我发现我错了，大流哥。”

陆成如此快速地能够按压止血，也是出了郑流预料之外的，但此刻看到陆成这么做到了，他的责任少了足足百分之九十，顿时心情大好，

因为这一手，即便他自己来，也是肯定做不到的。

黄教授能不能做到，郑流不清楚，但是换来科里面的两个副教授其中的任何一个人，都只能说非常地有难度。

如果按压止血都这么简单的话，那这世界上还要发明切开止血这个手术方式干嘛？

郑流就说：“那就已经晚了，搬砖之路都已经到了路上，想重新换一个工地的成本可太大了。”

“我们骨科一旦简单粗暴，以最简单的方式解决问题。”

“我感觉我签字之后，直接敷一个VAC就可以撤了。

你们慢慢继续。”

郑流说完，就赶紧出手术室去谈话，

装逼也得有个度，陆成为骨科露了脸，若是啥都不说，岂不是白白浪费了这么好的机会？但如果总是说，那就得惹人烦，影响到别人的手术。

按压止血之后，血压波动仍然存在，证明与下肢活动性出血无关或者关系不大，那郑流大可认为下肢不存在活动性出血，或是活动性出血不会影响到患者的生命体征，

那就相当于只是渗血，从基本原理上讲，他已经处理完了，只需要处理这个开放性的伤口就行了。

陆成按压了一会儿，也就松开了，再喊麻醉师继续测了一个血压，最终的结果与按压前差不了太多。

陆成就笑了笑，看来这次病人的运气还挺好，没有活动性出血，只有渗血。

在医学的角度。

活动性出血和渗血是不一样的。

活动性出血，是血液直接从血管裂口中流出，这叫出血。

渗血只是伤口表面毛细血管的轻微渗血，予以缝合、加压包扎后，一般都能够使得毛细血管被压缩，达到止血的目的。

麻醉师就问：“你是跟着郑流进修的吗？”

“来这里之前就有些路子？”

按压止血，只是止血中最简单的一种方式，其实实用性并不太强，除了一些下级医院，愿意剑走偏锋地去练习，其实在教学医院，已经很少有人愿意去练习这种止血的方法了。

第一，不容易找到，也不容易按压得住。

第二，即便按压止血成功后，也需要开放止血，实用性不强。