手机浏览器扫描二维码访问
3.该患者术中出现失血,维持正常心输出量需泵入肾上腺素0.06μg(kg·min),此时Hb78gL,是否需要启动输血()
A.不需要
B.需要
C.都可以
D.听手术医生指令
4.患者此时输血后Hb下限是()
A.80gL
B.90gL
C.100gL
D.110gL
【思考题答案及解析】
1.A该患者POTTS计算方法为6(起评分)+2(吸入50%氧气也无法维持SpO
2
≥95%)+1(体温39℃)=9分
2.B此情况下该患者POTTS评分为9分,则启动该患者输血Hb水平为90gL。
3.B该患者术中出现失血,维持正常心输出量需泵入肾上腺素0.06μg(kg·min),此时POTTS评分为6(起评分)+2(维持正常心输出量需要的肾上腺输入速度≥0.06μg(kg·min))+2(吸入50%氧气也无法维持SpO
2
≥95%)+1(体温39℃)=11分,此情况下该患者POTTS分超过10分,按照10分指导输血,启动患者输血Hb水平为100gL,此时Hb78gL,应及时启动输血。
4.C参考思考题3答案解析,此时启动患者输血Hb水平为100gL。
参考文献
1.NationalClinicalGuidelineCentre.Bloodtransfusion.NICEguideline24.2015
2.AlexanderJ,CifuAS.TransfusionofRedBloodCells.JAMA,2016,316(19):2038-2039
3.CarsonJL,GuyattG,HeddleNM,etal.ClinicalpracticeguidelinesfromtheAABB:redbloodcelltransfusionthresholdsandstorage.JAMA,2016,316(19):2025-2035
4.NationalInstituteforHealthandClinicalExcellence.Theguidelinesmanual.2012
5.RohdeJM,DimcheffDE,BlumbergN,etal.Healthcare-associatedinfectionafterredbloodcelltransfusion:asystematicreviewandmeta-analysis.JAMA,2014,311(13):1317-1326
6.UKNationalBloodTransfusionCommittees.PatientBloodManagement-Anevidence-basedapproachtopatientcare.2014
7.BritishSocietyforHaematology.Guidelinesontransfusionforfetuses,neonatesandolderchildren.2016
8.YazerMH,TriulziDJ.AABBredbloodcelltransfusionguidelines:somethingforalmosteveryone.JAMA,2016,316(19):1984-1985
9.廖刃,刘进华西围术期输血指征评分—以临床需求为目标的输血评分。
中国胸心血管外科临床杂志,2014,21(2):145-146
10.LiuD,LiuJ,ZhangF,etal.RandomizedControlledStudyonSafetyandFeasibilityofTransfusionTriggerScoreofEmergencyOperations.ChinMedJ(Engl),2015,128(13):1801-1808
作为跨国集团的总裁,黄金单身汉,经常有人给他送女人。这个胆大包天的丫头竟然送男人,这是在怀疑他的性取向吗?他气愤不已地把男人丢了出去,把她拽了进来,他要向她证明,他到底喜欢男人还是女人!...
获得强大能力,引领发展,全面的老师才是无敌的老师...
顾先生,你太大了…年纪大的男人会疼女人。未婚夫背叛,唐沫儿一不小心招惹上了京都豪门贵胄顾墨寒,并陷入了他的情网,后来她才知道他只是想让她生一个继承人。三年后,一个小奶包跑过来抱住了她的大腿,给我买根棒棒糖,我把我爹地送给你哦。英俊挺拔的男人将她抵在墙角里,她一脸的茫然,先生,你是谁?乖,宝贝儿,这...
京都的故事由作者薛定谔的猫创作全本作品该小说情节跌宕起伏扣人心弦是一本难得的情节与文笔俱佳的好书919言情小说免费提供京都的故事全文无弹窗的纯文字在线阅读。...
阮朝夕是娱乐圈公认的大美人儿。纤腰长腿,明艳撩人,一颦一笑皆是风情。粉丝都知道,自家姐姐,只搞事业,不谈恋爱。可后来,她遇到曾经的那个少年。少年已长成大人模样,看着她笑得温柔明朗,像一朵朝气蓬勃的花。她突然就心动了。谁曾想,乖巧无害只是表象。他骨子里,就是只偏执乖戾小狼狗,缠得她时时刻刻脱不了身。她冷脸,却在他红着眼,哑着嗓音声声唤她姐姐的瞬间,缴械投降。江宴从来不是好人,过去不是,现在更不是。在无数个黑暗中踽踽独行的日子里,阮朝夕是他坚持下去的唯一动力。多年后再相逢。他收敛起内心的偏执戾气,伪装成最纯良的模样,一点一点靠近,终于再次回到她身旁。想离开吗?昭姐姐?不可以,这一次,就算我死,也不会放你离开。人间孤冷,唯有你是我的救赎。美艳女主x病娇男主,两岁半年龄差,甜宠文!...
...