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“我当时的辨证方法很简单,都在书里。”
周锦渊解释道,“不知道你们有没有学过,嗜睡,很多时候是和心、脾、肾等肺腑功能失调有关系的,病人也确实肾阴虚,肝血燥,胸闷。”
因为周锦渊选的病案好,症状蹊跷,教室内外几百人,听得都十分入神,就跟悬疑推理似的,特想知道结果、自己猜对了多少。
“诸《景岳全书》里提到不寐,说‘肾阴不足,不能上济于心,则引起心阳偏亢,出现夜寐异常’。
《素问》说,‘肝热者,小便先黄,腹痛多卧身热,热争,则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不得安卧’。
病人胸闷,和肺有关,《黄帝内经》说,‘诸气者,皆属于肺’。
诸气,也就包括了卫气。
《灵枢》又是怎么描述,‘夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴。
故阳气尽卧,阴气尽则寤’!”
周锦渊一口气就背了一大段医书原文,都是PPT里没有的,别说停顿,速度甚至有所加快,但又很清晰,字字入耳。
“嗜睡和心、脾、肾等肺腑有关,同样是因为他们可以影响到卫气。
卫气循行失常,则睡眠失常。
病人犯病都在每晚七时,又恰恰正是卫气从行阳转为行阴的时候。
“于是证据环环相扣,我可以得出结论,症结全在卫气。
阴虚血燥,清阳不升,故此在卫气要行阴时嗜睡,又行阴之路不通畅,转醒!”
整个判断过程,从周锦渊口里说出来,清清楚楚。
医书经典张口就来,连磕巴都没有,显然是烂熟于心。
既然当时能想到,那就是至少十六岁已烂熟于心了。
“喔——”
台下响起了掌声,盛名之下无虚士,这个辨证过程真是有理有据,又十分清爽啊!
大佬年少时就熟读经典,临证时还能立刻想到对应典籍,互相参考。
透过表面看实质,揪出问题关键。
将看似古怪的病症,理得清清楚楚,明明白白。
大佬自称很简单,都在书里,其实是特别体现功力才对啊。
只有一个字可以说了:服。
“所以这里我要岔开话题,提醒你们学医非常重要的一点,博览群书,培养中医思维。
有翔实的理论基础,才能更好的实践。”
周锦渊实事求是地道,“这也是我学有所成的原因之一。”
周锦渊说得很直白,“我父亲的医术也很好,家里世代行医问道。
有的人可能会想,我是从小家传,言传身教,所以更容易取得成就。
但是,还有句俗话叫师父领进门,修行在个人,医者,更是一定要兼得众家所长,如果我只学到家传,那么我很难超越我父亲。
同样,即使有的同学没有家传之学,同样可以通过勤奋学习成就明医。
“当年我其实也曾经有些困惑,你们的助教做过一个统计,古代名医成名年纪、方式不一样,有的少年成名,有的年过半百才刚开始学医。
而家传、师承和自学成医的比率其实相差无几。
也就是说,学医时间、方式,这些的影响并不是最重要的。
真正占压倒性优势的数据,最大的共通点,是这些名医都勤学经典,注重临床。
于是从此,我把家里的医书都背了下来——当然,大家尽力而为,我知道不是每个人都能背下来,至少熟读理解,广泛阅读。”
听到前面,众位同学还有些喝到鸡汤的感动。
到最后几句,却是有些按捺不住了。
所以不止是熟读经典,根本全都背下来了?真的假的啊,这得是什么记忆力啊!
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