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二全面推进（第18页）

这个文件进一步提出通过市场化来调动企业和相关人员积极性，从而拓宽卫生事业发展的道路。

1988年11月，国务院发布了卫生部的“三定”

方案，即定职能、定机构、定编制。

这一方案确定了卫生部的基本职能，要求对直属企事业单位由直接管理转向间接管理。

1989年11月，卫生部正式颁发实行医院分级管理的通知和办法。

医院按照任务和功能不同被划分为三级十等，这一办法能更客观地反映医院的实际水平，同时也有利于医院在政府的控制下展开有序的合作和竞争。

1989年2月14日，为了巩固已经取得的成果，卫生部和国家中医药管理局联合下发《“七五”

时期卫生改革提要》和《卫生部门加强精神文明建设的九点意见》。

进一步明确了改革的指导思想和各领域改革的政策。

从1990年开始，卫生改革不断迈上新的台阶，全国卫生厅局长会议在贯彻十三届五中全会精神的同时，总结了卫生改革的经验，提出进一步治理整顿，深化改革的要求。

1992年春，邓小平同志南方讲话后，中国共产党召开了第十四次代表大会，确立了建立社会主义市场经济体制的改革目标，掀起了新一轮的改革浪潮。

1993年，中共十四届三中全会通过了《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》，进一步明确了在卫生医疗领域，继续探索适应社会主义市场经济环境的医疗卫生体制。

1996年12月9日，中共中央、国务院召开了新中国成立以来第一次全国卫生工作会议。

此次会议为下一步卫生改革工作的开展打下了坚实的基础。

1997年1月，中共中央、国务院出台《关于卫生改革与发展的决定》，明确提出了卫生工作的奋斗目标和指导思想。

在医疗机构管理方面，1993年9月卫生部发出了《关于加强医疗质量管理的通知》要求医务人员提高医疗质量意识。

1994年2月，国务院发布《医疗机构管理条例》，对医疗机构的规划布局和设置审批、登记、执业、监督管理以及相关法律责任进行了规定，将医疗机构执业管理工作纳入法制轨道。

进入新世纪，随着市场化的不断演进，政府卫生投入绝对额逐年增多，但是政府投入占总的卫生费用的比重却在下降，政府的投入不足，再加上卫生政策失当，在2000年之前就有一些地方开始公开拍卖、出售乡镇卫生院和地方的国有医院。

2003年非典事件又是对卫生体系的一次严峻的考验，这一事件直接暴露出了公共卫生领域的问题，促使人们反思现行卫生政策，客观上影响和推动了卫生体制的改革。

为此，作为贯彻中共中央国务院《关于卫生改革与发展的决定》的总体文件，国务院办公厅于2000年2月转发国务院体改办、卫生部等八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》。

之后，我国政府又陆续出台了包括《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》、《关于卫生事业补助政策的意见》、《医院药品收支两条线管理暂行办法》等13个配套政策。

在上述配套文件出台后，国家和地方才有了一些改革举措。

2000年3月，宿迁公开拍卖卫生院，拉开了医院产权改革的序幕，共有100多家公立医院被拍卖，实现了政府资本的退出。

2001年，无锡市政府批转《关于市属医院实行医疗服务资产经营委托管理目标责任的意见（试行）的通知》提出了托管制的构想。

……

2005年1月，在全国卫生工作会议上，副总理吴仪做出批示：

解决群众看病难，看病贵的问题需要标本兼治，综合治理。

2006年，国务院出台《关于解决农民工问题的意见》，把农民工纳入医保范围；2007年，国务院出台了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，适时推出了城镇居民基本医疗保险制度试点工作。

随着基本医疗保险制度的推行，困扰多年的“看病难看病贵”

问题得到了解决。

医疗卫生体制改革30多年来，中国医疗卫生事业取得了重大成就，人民的健康水平得到了很大提高。