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“谁说小孩儿就不会得糖尿病?”
王辰发现,和这样的家属就不能好好说话,于是,厉声喝道:“血糖检测仪不会说谎,还有,你是医生,还是我们是医生?难道你比我们更专业不成?”
妇人被喝住了,愣了一会儿才问道:“孩子以前都好好的,怎么会突然得糖尿病了呢?”
“糖尿病也分不同的总类。
老年人得的糖尿病为常见的2型糖尿病。
你孙女得的是1型糖尿病。
这种病发病特别急,青少年居多,病因很多,一旦发病,多数终生都得用胰岛素治疗。”
王辰知道,这个妇人肯定听不懂这些东西,向她问道:“最近这段时间孩子的饭量是不是比以前大?吃得多?尿得多?喝得多?体重反而下降。”
妇人又愣了一下,说道:“她最近的确暴瘦很多,我们以为是学习压力大导致的。
原来是得了糖尿病!”
王辰看似在询问,其实是通过这种交流方式,让家属理解病理。
妇人接受能力不差,逐渐意识到,应该是自己错怪大夫们了。
“1型糖尿病在病发时会引起肠梗阻。
最好的方案就是降糖、消酮、纠酸、补液、如果症状缓解,就不需要手术,所以儿科医生们的治疗方案是非常合理的!”
“不对!”
妇人突然又急了,说道:“如果方法对,为什么我孙女的病没有好转,反而更严重了!”
这话一出,儿科的这些人都微微低下了头,不敢对视这个妇人那双质疑的眼神,因为,这也是他们想不通的地方。
王辰已经查体结束,他又看了一眼女孩,然后对患者奶奶说道:“她不仅患有糖尿病,还有粘连性肠梗阻!”
粘连性肠梗阻?
这话一出,儿科的人全都一脸诧异,张凤霞看向了邵娜,邵娜会意,走到王辰身边,小声说道:“我问过病史,小女孩儿没有手术史。”
粘连性肠梗阻通常与腹部做过手术有关,腹腔手术可能会导致肠道发生粘连,从而引起肠梗阻。
王辰的目光锁定小女孩的奶奶,说道:“她隐瞒了病史。”
如果提前得知病人做过腹部手术,那么邵娜肯定会立即联想到粘连性肠梗阻这种可能。
王辰相信,邵娜也绝不会犯下这种在查问病情时,不问手术史的低级错误。
王辰质问妇人道:“患者以前做过阑尾炎手术,你为什么不告诉大夫?”
妇人被问的有些慌忙,赶紧拿出手机,给儿子拨去电话。
不到两分钟,妇人挂掉电话,眼中满是愧疚之色。
“我刚才问过我儿子了,我孙女在5岁的时候,的确做过阑尾炎手术,只是那一年我没有带她,所以不知道。”
5岁时女孩还很小,没有留下记忆,她本人也不可能知道自己有这个病史。
至于妇人是女孩的奶奶,当时她不场,所以也不知道。
儿科的众人如释重负地舒了口气,原来如此!
竟然是粘连性肠梗阻,而不是1型糖尿病引起的肠梗阻,怪不得会越治越重。
“你怎么知道她做过阑尾炎手术?”
邵娜轻声向王辰问道。
王辰提醒道:“她的麦氏点,有手术瘢痕。”
邵娜一脸的不可思议,因为她之前给病人查体,并没有发现手术瘢痕啊,再次走进女孩儿,邵娜仔细一看,确实,有个很淡很淡的手术癫痕。
如果光线稍暗一点儿,真的很难看到。
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