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医生护士忙碌术前各项准备,和王成发交代病情是柳主任以及医务处的科员一起去做的,留视频资料,以免有问题。
吴冕坐在手术室里,和马处长有一搭没一搭的闲聊。
聊到手术开台,马处长才知道吴老师对医务处的各项工作了若指掌。
不管自己说什么,吴老师都能说出相应的个案出来。
作为一名老医务处的处长,马处长有些遗憾。
这要是一个普通人,自己不管花多大的代价也要把他给挖过来,当接班人培养。
但那时吴冕,是编纂《诊断学》的人,马处长也只能感慨能者无所不能。
作为地北省介入科的摇篮,医大二院神经内科、神经外科每年要救治大量脑梗患者,技术相当过硬。
术中,王全的脑血管造影结果和术前CT血管造影一致:患者的左侧脑血管全部被血栓堵塞了!
更令人惊愕的是,术中造影竟印证了吴冕的猜测——患者存在颈动脉夹层!
“吴老师,您这诊断水平,真是没的说。”
马处长看明白情况后,感慨说道。
王全要是任他这么闹下去,才是不可收拾的惨剧。
过了黄金6小时,治疗效果大幅度衰减。
一旦过了24小时,基本就可以判定他下半辈子肯定落下残疾。
“见过几例类似的病例,和皮质与皮质下性偏瘫、内囊性偏瘫、脑干性偏瘫鉴别诊断,很容易得出结论。”
吴冕道。
马处长没继续问下去,再问就露怯了。
各种鉴别诊断是临床医生的看家本事,自己可不行。
看看热闹,说点八卦,预防医疗纠纷,这是自己分内工作。
“我见过一例,患者也是这种情况,柳主任给做的手术。
术后患者家属却不满意,说是花费太高,找到我这里。”
马处长说道,“我了解了一下情况,最后发现是刮痧导致的颈动脉夹层。”
“嗯,颈部刮痧特别容易并发颈动脉夹层,继发脑梗。
尤其是上岁数的老年人,颈动脉里有斑块,随着外力脱落,进入脑部血管。”
吴冕道,“我遇到过12例,这是第13例。
最离奇的一例是在加州,有一个年轻人一早开车去学校。”
马处长有些感慨,看看人家吴老师,随便就是遇到十几例。
“出了车祸,后期调行车记录,我估计车速不超过20迈。
她和另外一个车发生碰撞,结果车内气囊弹出来。”
“本来没什么事儿,但因为颈部受到外力影响,出现夹层。
加州的医生没考虑到这一点,错过了黄金24小时,结果很遗憾。”
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