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三刺的深浅所表现出的三种治疗能力,也是后世针刺手法进行变化的依据。
如烧山火、透天凉就是利用穴位的深浅的三个层次,进行天、地、人的手法变化,从而使穴位出现热变、凉变的结果,以达到助火或清热的目的。
还有很多针灸的复杂手法都是从此演变而来的。
2.在针刺方法上
针刺方法,是指针体本身对穴位或经络的刺激。
因为针刺时,针体由于处在不同的角度或深度,或单独或组合,形成对穴位或部位的包围或针对,可以导引气机进入该处,以助正抗邪,取得更好的治疗效果。
为了贯彻上述思想,本篇除解释了九针中每种针的用法外,还提出了“其所施”
的具体方法。
共计26种。
这些方法内容很广泛,包括了针刺部位、深浅、轻重、针数、角度、方向等使用准则,还包括了取穴的一些主要方法。
《内经》其他篇章虽然也有些散在记载,但均未超越本篇的内容。
(1)深浅度不同的刺法:
①针皮:就是针仅仅刺在皮肤下,不进入其他部位。
这种方法适用于病邪表浅的病情,如直针刺、浮刺、毛刺等法均属这一类。
②刺络:就是在络脉上针刺。
络脉表浅,浮于皮下,故这种方法适用于病邪表浅而血络阻塞的病情,如络刺法即是。
③刺经分:就是在本经的小分支上针刺,如经刺法即是。
④刺肉:就是在分肉间针刺,如分刺、合谷刺即是。
⑤刺筋:直接在筋傍针刺。
在筋的左右前后提插以使气机松动,如关刺法、恢刺法即是。
⑥刺脉:就是刺至经脉之上,如豹纹刺即是。
⑦刺骨:就是直接刺至骨上,并用针尖摩刺骨膜,如短刺及应五脏的输刺法等。
(2)针数不同的刺法:
一般来说,一个穴位(或部位)只扎一针,但根据病情不同,还可在穴位(或部位)附近再扎数针,以加强疗效。
①二针法,即在穴位(或病变中心上)扎1针,附近再扎1针,如傍针刺法治久痹以加强针效。
②三针法,即在穴位(或部位)上扎1针,附近再扎2针,3针齐下,治痹证范围小而部位深的疾病,如齐刺法。
③五针法,即病变中心扎1针,四周各扎1针以治寒痹范围大而部位表浅的疾病,如扬刺法。
④多针法,就是不计针数,在病变部位左右前后任意针刺,如豹纹刺。
(3)针刺方向:
所谓针刺方向,指针尖的朝向,由于针尖的朝向变化,针体就形成了不同的角度,出现常说的直刺或斜刺。
①直刺法,即与皮肤垂直进针,如报刺及应五脏的输刺。
②斜刺法,即与皮肤呈一定角度进针,这样可以扩大针刺所及范围及避开重要而又不能进针的部位,如关刺法。
③对刺法,就是从不同方向或部位进针,达到针尖对针尖的遥相呼应,以形成阴阳双调的目的,如偶刺法。
④扇面刺法,即在一个穴位或部位上,将针尖呈不同角度刺入、提出,针尖所及范围如同折扇一样,可使针刺范围加大,以提高治疗效果。
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