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释难（第4页）

（38）墙基卑：墙，指城墙；基，指基地；卑即小的意思。

耳边为墙基，故应指耳朵及耳下之面部肌肉。

本句指耳廓单薄瘦小，面部肌肉削减。

因为肾与耳密切相关，耳廓瘦小，说明先天不足，肾气虚弱。

（39）高不及其地：地，下巴部位称为地。

耳朵（垂）的长度不能与下巴相比齐（贴近）。

说明耳朵及耳垂小而瘦削，肾精不足，气血不旺。

（40）其有因加疾者：其，指上文所说的肾气不足之人；有因，有一定的原因；加疾，增加疾病，再一次感受疾病的侵扰。

（41）平人而气胜形：平人，正常之人，指没有疾病征象之人。

气胜形，气血充盛于形体。

对正常人来讲，这是精力充沛，神光焕发的表现，是健康的象征。

如果病情重，形肉脱的人，出现类似气血充盛，精神突然好转的表现，是一种回光返照的假象，是危重病人临死前的征兆。

所以后文说“病而形肉脱，气胜形者死，形胜气者危矣”

。

（42）刺有三变：指针刺时针对寒邪侵犯人体引起疾病后所使用的三种不同方法。

由于病因相同，而治法不同，故称为三变，“变”

即指变化，即同一种病因有三种不同的刺法。

（43）刺营者出血：刺营，指寒邪在营分的刺法。

寒入营分的病症，在后文中描述为“寒热少气，血上下行”

。

也就是说，寒邪进入营分后有恶寒发热、身体疲惫无力、头阵阵晕眩等表现。

现在看来寒邪在营分多属外感病。

针刺营分的病变，要使其出血。

出血可以通瘀血、泻邪气。

如现代治疗高烧病人时，用太阳、十宣等穴治疗就是这类方法。

（44）刺卫者出气：刺卫，指寒邪在卫分的刺法。

寒入卫分的病症，在后文中描述为“气痛时来时去，怫忾贲响，风寒客于肠胃之中”

。

也就是说寒邪进入卫分后有气串痛不定，肠胃道中气机冲击而出现剧烈的肠鸣声等表现，属风寒客于肠胃之中。

现在看来寒邪在卫分属肠胃道受寒引起的疾病。

指刺寒邪入卫的病变，要用泻法。

比如摇大针孔，出针后不要闭塞针孔等。

（45）刺寒痹者内热：这里所说的寒痹，指上文所说的寒痹之留经者，指寒邪留在经络时的刺灸方法。

其症状在后文中描述为“留而不去，时痛而皮不仁”