手机浏览器扫描二维码访问
况且现在判断病人有长期糖尿病史。
长时间的高血糖对肾脏也是种负担,说不定早在病人来就诊前肾脏就已经出现了问题。
王廷心里咯噔了一下。
病人要是早就有慢性糖尿病肾病,那这对千疮百孔的肾脏绝对会在最后大决战的时候倒戈,成为死神的武器。
但毛霉菌感染的死亡率非常高,再不做决定就晚了。
“祁镜你去重查病人的肝肾功能,纪清去叫透析,等透析上了之后我们再上两性霉素,尽可能保住病人的肾。”
王廷做出了最佳的判断。
眼看就要吹起我方最后决战的号角了,急救室里的吴同山却传来了死神第二波攻势的消息:“王主任,病人血氧要撑不住了。”
此时心电监护上的夹指氧饱和度就像倒数的秒表一样,不停下挫。
90%,88%,85%......
在肾脏坏掉之后,紧随其后的便是受感染的肺,呼吸衰竭在所难免。
王廷加大了给氧量,打上沙丁胺醇和乙酰半胱氨酸,一个用来解除支气管痉挛,另一个则是用来祛痰。
静滴的补液里也加了肾上腺素,同时安排尽快吸痰保持呼吸道通畅。
可以说能缓解呼吸衰竭的措施基本全上了,但病人的肺到了极限,氧饱和度依然在往下降。
“没办法,得上呼吸机。”
在场的医生都知道呼吸机代表什么,很多人上了呼吸机就再也拿不下来了。
尤其是肾脏本就不行,感染又如此重的病人,预后可以说相当的差。
祁镜显然还没放弃,说道:“用ecmo,外加透析,同时用大剂量两性霉素打败毛霉菌,还有机会的!”
ecmo是什么?
纪清从没听说过这个英文词,王廷听倒是听过但却从没见过,恐怕在场有幸见过的就只有罗唐和吴同山两人而已。
祁镜自然也用过,不过是在好几年后了。
罗唐是去参观一个国外ecmo医疗团队时碰巧见过,吴同山则是在国外镀金时见过,但以他的级别也是没法操作的。
03年的国内,ecmo是只存在于个别大三甲icu里的终极武器。
由于机器稀少,能用上ecmo的病人屈指可数。
直到03年国内才刚刚开展第一届ecmo的研讨会,很多医生连听都没听过。
而对于呼吸系统的治疗要比心脏来得困难的多,直到05年国内才用ecmo治疗了一起呼吸窘迫综合征,这才慢慢拉开了它的序幕。
现在这种情况真的是毫无办法了......
《最终诊断》来源:
苍龙战神苏铭归来都市。女儿被午托班恶毒女人虐待。老婆在工地搬砖被男人欺辱!苍龙一怒,都市震动!...
...
世人皆笑我窝囊,我笑世人看不穿蛰伏方能重生,隐忍只为守护触我逆鳞者,虽远必诛!...
女友因为我穷就弃我而去,却不知家族禁令提前解除,现在的我富可敌国。...
岩小西说,她遇到最奇特的事就是重生回到十年前。做过最解气的事就是给仇人每人一巴掌。做过最浪漫的事就是种下万亩花田,然后去拿去卖钱。做过最牛逼的事就是让她未来的娃成了富二代。对顾涛说过最霸气的一句话就是从前你对我爱答不理,现在我让你还不快过来!!许我十年,挣得一世锦绣繁华。...
白衣少年,觉醒于拳台,得逆天传承,修盖世神功,成绝世高手,从此纵横都市美女入怀登顶商界,成就绝世之名。...