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第49章 腹痛紧急治疗与注意事项（第9页）

大剂量服用可能会导致软糊状便和大便次数增多。

对铝碳酸镁过敏者禁用，严重肾功能不全患者，由于铝元素可能在体内蓄积，应慎用。

（二）枸橼酸铋钾

1.作用机制

-枸橼酸铋钾在胃酸作用下能形成铋盐和枸橼酸，铋盐可以在溃疡表面或炎症部位形成一层保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀。

同时，它还能促进胃黏膜合成前列腺素，增强胃黏膜的防御功能，有利于胃黏膜的修复，从而缓解腹痛。

2.适用范围

-主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎等疾病引起的腹痛、消化不良等症状。

3.使用方法

-口服给药，一般每次0.3g（含铋110mg），一日4次，前3次于三餐前半小时服用，第4次于晚餐后2小时服用。

4.注意事项

-服药期间口内可能会有氨味，舌苔及大便呈灰黑色，这是正常现象，停药后会自行消失。

少数患者可能会出现恶心、呕吐、便秘等不良反应。

严重肾功能不全者禁用，孕妇及哺乳期妇女禁用。

五、解痉镇痛药

（一）匹维溴铵

1.作用机制

-匹维溴铵是一种对胃肠道具有高度选择性的钙拮抗剂。

它通过抑制钙离子进入肠平滑肌细胞，减少平滑肌细胞的收缩，从而缓解胃肠道痉挛引起的腹痛。

它主要作用于胃肠道的平滑肌，对心血管系统的平滑肌几乎没有影响，因此相对安全。

2.适用范围

-适用于肠易激综合征、肠道痉挛引起的腹痛、排便异常等症状，以及与胆道功能紊乱有关的疼痛。

3.使用方法

-口服给药，一般每次50mg，一日3次，进餐时服用。

4.注意事项

-不良反应轻微，少数患者可能会出现腹痛、腹泻、便秘等胃肠道反应。

孕妇及哺乳期妇女慎用。

（二）曲美布汀

1.作用机制

-曲美布汀具有对胃肠道平滑肌的双向调节作用。

它可以抑制胃肠道的过度兴奋，缓解痉挛性收缩；同时也能在胃肠道蠕动缓慢时促进蠕动。

这种双向调节作用能够调整胃肠道的运动功能，减轻因胃肠功能紊乱引起的腹痛。

2.适用范围

-主要用于治疗胃肠道运动功能紊乱引起的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，如肠易激综合征、功能性消化不良等。

3.使用方法

-口服给药，一般每次0.1-0.2g，一日3次。

4.注意事项

-不良反应主要有口渴、口内麻木、腹泻、便秘等。

对曲美布汀过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用。