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第47章 发烧紧急治疗与注意事项（第3页）

发烧时物理降温主要是基于热量传递的原理。

当用温水擦拭身体（如额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位）或泡温水澡时，水的温度低于发烧时的体温。

根据热传递的规律，热量会从高温的身体表面传递到低温的水。

而且这些部位（腋窝、腹股沟等）有比较丰富的血管，温水接触皮肤后，皮肤血管中的热量能更有效地传递出去，进而降低血液温度，血液在全身循环时就可以帮助降低身体的整体温度。

使用退热贴也是类似的道理。

退热贴中的凝胶含有水分，当它与皮肤接触后，皮肤的热量会使凝胶中的水分汽化，而汽化过程会吸收热量，从而达到降低体表温度的目的。

在发烧物理降温期间，需要注意以下几点：

首先是温度控制。

如果是用温水擦拭身体或者泡温水澡，水温要适宜。

一般擦拭身体的温水温度在32-34摄氏度左右，泡澡水温在37-38摄氏度左右。

水温过高起不到降温作用，水温过低可能会让患者着凉，导致病情加重。

其次是避免擦拭部位的损伤。

在擦拭腋窝、腹股沟等皮肤褶皱较多的部位时，动作要轻柔。

因为这些部位的皮肤比较敏感，擦拭不当可能会引起皮肤破损，增加感染的风险。

还要注意室内环境温度。

物理降温时室内温度最好保持在24-26摄氏度左右，这样可以防止患者在降温过程中再次受凉。

另外，物理降温需要持续观察患者的反应。

如果患者出现寒战、面色苍白、脉搏细速等情况，要停止物理降温，因为这些可能是身体过度受冷的信号。

同时，物理降温只是一种辅助手段，如果发烧持续不退或者伴随严重症状，如呼吸困难、精神萎靡等，应及时就医。

以下是一些发烧物理降温的小妙招：

温水擦浴

-准备一盆32-34摄氏度的温水和干净柔软的毛巾。

用毛巾浸湿后稍微拧干，轻轻擦拭患者的额头、颈部两侧、腋窝、腹股沟及四肢。

这些部位血管丰富，通过温水擦拭，热量能够更好地散发出去。

擦拭时可以反复进行，注意动作要轻柔。

冰袋冷敷

-把冰袋（可以用冰袋或自制，如用密封袋装入冰块和少量水）用毛巾包裹起来，防止直接接触皮肤引起冻伤。

放在患者的额头、颈部、腋窝或腹股沟等部位。

冰袋能吸收周围的热量，起到降低体温的作用。

要注意观察局部皮肤，避免长时间放置在同一位置导致皮肤冻伤。

酒精擦浴（谨慎使用）

-通常采用30%-50%浓度的酒精。

用棉球或软布蘸取酒精后，擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。

因为酒精挥发速度快，能迅速带走热量。

不过，酒精可能通过皮肤吸收对人体产生不良影响，尤其是儿童、酒精过敏者等人群尽量避免使用，成人使用时也需要谨慎。

退热贴