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“什么问题?”
“不知道啊。”
罗浩的回答让方晓目瞪口呆,不知道?这算是什么答案?
“是真不知道方主任,类似的情况本来不多见,解决方案暂时也没有,摸索的经验发现推一支速尿后膀胱内的压力增大会解决问题。”
罗浩解释道。
“???”
方晓沉默,一句话都说不出来。
“正常人的膀胱容量300到500,此刻就会产生强烈的尿意,生理极限容量是800到1000。
但患者的膀胱内尿量至少在6000ml以上,引出来的量甚至能达到7000ml!”
“!
!
!”
方晓想到了纯净水的水桶,一个大桶的纯净水是18.9l,7000ml相当于小半桶。
这得多少!
远超人类极限。
难怪“小孟”
解决不了,和自己汇报的同时还要报警,让罗教授在中心进行会诊。
“罗教授,到底为什么引不出来尿液?”
“不知道啊,真不知道,我是上课的时候听912泌尿外科主任说起的这件事,这种情况并不常见,我听到的也就是个八卦,也没想到你那面遇到了。”
罗浩的回答也有些无奈,看样子应该是真的不知道。
“那接下来怎么办。”
“一小时放一次,一次最多放出1500ml,不能让患者或是患者家属自己放,他们可能会嫌烦一下子就都放出来。
老板说过,他见过一个患者一口气放出来7200ml潴留的尿液。”
“!
!
!”
方晓连连点头。
“所幸的是患者身体好,运气好,没有出现血压的改变以及出血等并发症。”
罗浩道,“为什么要以后研究,先把患者的问题解决了。”
“好。”
“双下肢浮肿,明天就能好,不用担心。”
双下肢浮肿?!
方晓心里一紧,自己没去看,急诊内科医生查体的时候也遗漏了双下肢,结果“小孟”
看到了,还和罗教授做了汇报。
“我怀疑是超过一定量的尿液之后,膀胱顺应性下降,反应性下降,神经传导阻滞,已经失去了排尿能力。
不光是丧失了排尿能力,某些肌肉会痉挛,把尿管压死,相当于夹闭尿管导致的尿液无法排出。
但具体是怎么回事,还没相关的研究。
另外7000多毫升尿液一部分是呋塞米的功能,还有一部分是因为腹腔压力升高,渗透压发生改变,从而可能促进液体从血管渗出到组织间隙……”
罗浩并没追问方晓有没有注意到患者双下肢浮肿,而是讲解自己的理解。
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