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第19章 1四季脉象特征与病变关系（第5页）

所带来的心如悬、腹中饥饿感等症状，则可能与营养不良、精神压力过大或是某些生理功能未能得到充分发挥有关。

这在中医中可能被看作是“阴虚”

或是“气血不足”

的表现，导致身体出现空虚、冷痛以及小便异常等症状。

对于这种情况，调整饮食结构，增加营养摄入，同时进行一些养心安神、滋阴补血的调理，或许能缓解症状。

黄帝道：春夏秋冬四时的脉象，有逆有从，其变化各异，但独未论及脾脉，究竟脾脉主何时令？

岐伯说：脾脉被赋予了“属土”

的属性，这一说法蕴含了深厚的哲学与医学智慧。

中医将人体视为一个与自然界紧密相连的整体，五行学说便是这一思想的重要体现。

五行中的“土”

，象征着生长、孕育与滋养，而脾脉被比作“位居中央为孤脏，以灌溉四旁”

，正是对其功能的形象描述。

首先，“位居中央”

意味着脾在人体脏腑中处于核心地位，它如同大地的中心，是气血生化之源，对全身各脏腑组织起着滋养和濡润的作用。

脾的这一特性，使其成为了连接其他脏腑、维持机体平衡的关键。

其次，“孤脏”

并非指脾孤立无援，而是强调其在五行相生相克中的独特地位。

脾土既能生肺金，又能克肾水，同时受到心火和肝木的制约与滋养，这种复杂的关系使得脾在调节人体生理功能时显得尤为重要。

黄帝道：脾脉的正常与异常可以得见吗？

岐伯说：“正常的脾脉不可能见到，有病的脾脉是可以见到的。”

不过，这里的“不可能见到”

并非字面意义上的完全无法察觉，而是指在正常生理状态下，脾脉的表现相对平和且难以明确区分其独特特征，而在病理状态下，脾脉的异常变化则更为明显，易于辨识。

我们需要明确的是，中医脉诊是通过观察脉象来推断人体脏腑功能状态的一种诊断方法。

脉象的构成复杂，包括脉位、脉率、脉力、脉形等多个方面，而脾脉作为其中的一部分，其正常表现往往与其他脏腑脉象相互交织，难以单独剥离出来。

然而，在病理状态下，脾脉的异常变化则变得相对明显。

例如，当脾脏功能失调时，可能会出现脉象沉迟无力、脉形细弱等异常表现，这些变化往往与脾虚、脾湿等病理状态密切相关。

黄帝道：有病的脾脉怎样？

岐伯说：“其来如水之流散，这叫做太过，主病在外；其来尖锐如鸟之喙，这叫做不及，主病在中”

，正是对脉象特征的一种生动描述，它揭示了脉象与疾病之间的微妙联系。

让我们来解读“其来如水之流散，这叫做太过，主病在外”

。

这里的“太过”

指的是脉象过于涣散，如同水流分散一般，缺乏应有的收束之力。

在中医看来，这种脉象往往预示着病邪已经侵袭到体表，即“主病在外”

。