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三流行性腮腺炎的临床表现及诊断（第1页）

“走出就医的误区：感染科（..）”

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三、流行性腮腺炎的临床表现及诊断

流行性腮腺炎主要表现为发热、腮腺肿大，也可侵犯睾丸、卵巢、中枢神经系统，发生严重并发症，如并发脑炎、男性不育症和儿童后天性获得性耳聋等。

你需要了解的问题

1.流行性腮腺炎有些什么表现？

本病前驱症状一般较轻，表现为体温中度升高、头痛、肌肉酸痛等。

腮腺肿大常是本病的首发体征，持续7~10天，常一侧腮腺先肿，2~3天后对侧腮腺亦出现肿大，有时肿胀仅为单侧，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心，向前、后、下扩大，边缘不清，触之有弹性感，有疼痛及触痛，表面皮肤不红，可有热感，张口、咀嚼，特别是吃酸性食物时疼痛加重。

并发症最危险。

流行性腮腺炎给患儿带来很大痛苦，腮腺疼痛难忍，少数患者的胰腺、脑膜、肝和心都会受到不同程度的损害。

2.诊断腮腺炎要做哪些检查？

包括：①血常规，尿常规，肾功能等；②血清和尿淀粉酶测定；③血清学检查包括抗体检查及抗原检测；④脑脊液检查，有些患者需要腰椎穿刺术，该项操作在临床工作是常规操作；⑤病毒分离：早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到病毒。

常见误区解读

1.我的孩子腮腺大起来了，是不是得了流行性腮腺炎？

引起腮腺肿大的原因有很多：腮腺管堵塞、腮腺管开口畸形、化脓性腮腺炎等。

一般而言，出现腮腺肿大的患者最妥当的做法是前往医院就诊，以免耽搁最佳就诊时间。

2.我的孩子曾患过流行性腮腺炎，还会得第二次吗？

一般不会，因为流行性腮腺炎是一种终身免疫的疾病，就像麻疹和水痘一样，得了一次以后身体中会产生抗体，所以不会得第二次。

3.听说流行性腮腺炎会影响孩子长大后的生育，确实如此吗？

流行性腮腺炎病毒是一种容易侵犯腺体的病毒，所以它会在一部分孩子身上造成生殖系统的损害，在男孩子表现为睾丸炎，在女孩子表现为卵巢炎。

但是这两种损害往往只发生在个体的一侧，所以一般不会对孩子的生育能力造成严重影响。

当孩子的睾丸或卵巢两侧都发生炎症性改变时，对生育可能还是有一定影响的。

4.流行性腮腺炎会对脑子有影响吗？会不会影响孩子的智力？

流行性腮腺炎的患者很多会伴有脑膜脑炎，程度一般是比较轻微的，所以影响智力程度相对较轻。

但是合并有脑膜脑炎的孩子出现严重抽筋时，会对脑子造成影响，因此有可能出现智力的改变。